Uniwersytet Kolumbii Brytyjskiej w Kanadzie przeprowadził szeroko zakrojone badania, które od 2000 do 2014 roku monitorowały „Zmniejszenie stosowania antybiotyków, a wpływ na mikroflorę jelitową i zachorowalność na astmę u dzieci”.
Zmniejszenie stosowania antybiotyków, a wpływ na mikroflorę jelitową i zachorowalność na astmę u dzieci.
Zachęcamy do zapoznania się z całym badaniem, a także jego streszczeniem.
Badania przeprowadzono na dzieciach zamieszkujących jedną z prowincji Kanady w latach 2000-2014. W 2000r na 1000 dzieci do 1 r.ż. wypisywano ok.1300 recept z antybiotykiem, natomiast w 2014r na 1000 dzieci wypisywano ok. 350 recept z antybiotykiem. Zmniejszenie przepisywania antybiotyków było powiązane z uświadomieniem lekarzom braku konieczności wypisywania takiego rodzaju leczenia przy wielu schorzeniach.
Grupa objęta badaniem
Obserwacje prowadzono na 2644 dzieciach, z czego 917 miało badany mikrobiom dwukrotnie w ciągu 1 r.ż. (dane potwierdzano w rejestrach aptecznych i Ministerstwie Zdrowia). Aby uniknąć nierzetelności, wyłączono z badanej grupy dzieci chorujące w tym czasie na infekcje górnych dróg oddechowych.
Cel badania
- Sprawdzenie stosunku ilości przyjętych antybiotyków a zachorowalność na astmę u dzieci (zdrowych, nie obciążonych wywiadem rodzinnym) do 5 r.ż. ;
- Obserwacja jaki wpływ na różnorodność mikrobiomu ma ilość przyjętych antybiotyków oraz wpływ na zachorowalności na astmę u dzieci.
Wnioski i obserwacje
Każdy cykl antybiotyku w okresie niemowlęcym to ok. 10% wzrostu zachorowalności na astmę u dzieci w grupie ryzyka, jaką była przebyta antybiotykoterapia. W badanej populacji 2644 dzieci, łącznie na astmę zachorowało 148 dzieci. Rezultaty podzielono według ilości cykli przyjętych antybiotyków:
- Dzieci bez antybiotyku: 114 z 2182 (5,2%) zachorowało na astmę.
- Po 1 cyklu antybiotyku 23 z 284 (8,1%)
- Po 2 cyklach antybiotyku 5 z 49 (10,2%)
- Po 3 cyklach antybiotyku 6 z 34 (17,6%)
Wśród wspomnianych 917 dzieci ze zbadanym mikrobiomem wykazano, że różnorodność mikrobiomu (głównie u dzieci bez antybiotyku) wiąże się ze zmniejszeniem ryzyka zachorowania na astmę o 32%. Oznacza to, że wśród zdrowych dzieci, które nie przyjmowały antybiotyków w okresie niemowlęcym, a jednak zachorowały na astmę, dwoje na troje miało ubogi podstawowy mikrobiom jelitowy. To znaczy, że mamy sporo do zrobienia w zakresie przygotowania przyszłych Mam przed porodem oraz wsparcie mikrobiomu u dzieci mających obciążenia w postaci; chorób i alergii rodziców, cięcia cesarskiego oraz przedłużającym się pobycie w szpitalu po porodzie. To właściwa profilaktyka służy zapobieganiu alergiom, nietolerancjom oraz chorobom przewlekłym u dzieci.
Czynniki ryzyka astmy u dzieci
- niekarmione piersią,
- antybiotykoterapia w okresie niemowlęcym,
- obciążenie wywiadem rodzinnym, alergia u matki lub ojca.
Te same czynniki z podobnym współczynnikiem zachorowalności towarzyszą skórnym alergiom! [2]
Podsumowanie rezultatów
Zmniejszenie podawania antybiotyków w okresie niemowlęcym zaowocowało spadkiem zachorowalności na astmę u dzieci do 5 r.ż. o 26% (27,3% na 1000 dzieci w 2000r, na 20,2% na 1000 dzieci w 2014r).
Patrząc na te obiecujące wyniki można zasugerować, że gdyby w Europie zaczęto podobnie redukować podaż antybiotyków, licząc na podobny spadek zachorowań, za kilkanaście lat każdego roku mielibyśmy o 147000 mniej przypadków astmy u dzieci!
Alergia i co dalej
Za rozwój alergii w ciele człowieka (nie biorąc pod uwagę obciążeń wskazanych powyżej), odpowiedzialne są swoiste mechanizmy immunologiczne oraz czynniki środowiskowe [3]. Mimo wielu sposobów współczesnego radzenia sobie z alergiami, w tym także astmy na tle alergicznym, większość zaleceń skupia się na stosowaniu środków redukujących objawy (redukcja świądu, reakcji skórnych lub eliminacja alergenu). Zapominamy o przyjrzeniu się przyczynom. Dlatego chcielibyśmy zwrócić Państwa uwagę na produkty OMNi-BiOTiC®, które w swojej ofercie posiadają dedykowane synbiotyki do profilaktyki oraz wspierania leczenia alergii u kobiet w ciąży i niemowląt, dla starszych dzieci > 1 r.ż. oraz osób dorosłych. Formuły zostały opracowane i wielokrotnie przebadane pod kątem mechanizmów zapobiegającym różnego rodzaju alergiom i atopiom. Wyniki z bardzo obiecującymi efektami zmuszają do szukania odpowiedzi na alergie w modulacji mikrobiomu.[4, 5, 6, 7]
Bibliografia:
- Decreasing antibiotic use, the gut microbiota, and asthma incidence in children: evidence from population-based and prospective cohort studies David M Patrick*, Published Online March 24, 2020 https://doi.org/10.1016/ S2213-2600(20)30052-7.
- Zimmermann P, Messina N, Mohn WW, Finlay BB, Curtis N. Association between the intestinal microbiota and allergic sensitization, eczema, and asthma: a systematic review. J Allergy Clin Immunol 2019; 143: 46785 https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.025.
- https://wylecz.to/alergie/jak-powstaje-alergia/.
- Niers, L. E. M. et al. Identification of strong interleukin-10 inducing lactic acid bacteria which down-regulate T helper type 2 cytokines. Clin. Exp. Allergy 35, 1481–9 (2005).
- Niers, L. et al. The effects of selected probiotic strains on the development of eczema (the PandA study). Allergy 64, 1349–58 (2009).
- Kim H. K. et al. Probiotic supplementation influences faecal short chain fatty acids in infants at high risk for eczema. Benef. Microbes 6, 783–790 (2015).
- H.M. Timmerman et al. / International Journal of Food Microbiology 96 (2004) 219–233.